用AI医生破解“看病难”

看病难、看病贵,一直是深受关注的民生问题。人工智能(AI)能解决这个难题吗?在中国人工智能学会近日发起主办的2019中国人工智能产业年会中,多位专家在智能医疗论坛上介绍了AI医生的最新研究成果——AI医生医术是否精妙?还有多久能普及?经济日报记者带您一探究竟。

在广州的中山眼科中心,“AI眼科医生”已经试行2年多了,诊疗决策准确率超过90%,诊断技能已达“专家级眼科医师”水平。中山大学中山眼科中心人工智能学科带头人林浩添介绍,在国家重点研发项目支持下,目前中心正推出眼科AI三级诊疗模式:在家里,大家可以通过智能手机软件,用个人自拍实现初步筛查;在社区和基层医院,通过基本检查设备和云平台初步疾病诊断;在三级综合及专科医院,通过人工智能辅助的专业检查设备,辅助专家诊治,提高效率。

“任正非曾表示,华为P30的代表是数学,拍照时图像不是照出来的,而是数学算出来的。我期待AI读片也能做到这样。”浙江大学数学科学学院、浙大一院双聘教授孔德兴说,《新英格兰医学杂志》发表的一篇论文显示,癌症病人从发病到死亡约为25年:其中,基因发展异常是前5年;基因表达到组织表达出现问题大约是从第5年到第20年,此阶段病灶很小;而等到出现医生可以直接诊断的5毫米以上的肿瘤病灶,往往病人所剩时间仅有1至3年了。

“我国分级诊疗要求实现‘90%大病不出县’,为什么做不到?主要问题是‘基层首诊’正确率低,基层医生水平不高。”张勤认为,解决方案在“智慧医疗”上,“我们要做一种全科疾病诊断智能系统,它在任何场景都能正确诊断,且有可解释性,还能动态生成个体优化临床检查路径,实现精准诊断。”

“我们以患者为中心,围绕患者的主诉症状构建知识库,包含所有相关科室,免除挂错号的烦恼。比如病人的主要症状是腹痛,就可以问诊我们的‘腹痛’知识库。”张勤介绍,团队正与北京协和医院、北京朝阳医院等多家国内著名三甲医院约30位临床专家深度合作构建知识库。“知识库由各科临床经验丰富的大夫参与构建,我们追求的是,让AI达到这些专家的水平。”

AI医疗服务能解决“看病难”顽症吗?让我们拭目以待。

自此,互联网企业看到春晚巨大流量效应,开始争相赞助春晚。2016年,阿里支付宝接力微信,成为央视春晚独家互动合作伙伴,并将“集五福”变成春晚常规活动。

意大利天空体育确认,摩西已经飞抵米兰城,准备接受国际米兰体检,一旦体检完成,这笔交易就能宣告达成。据悉,当地时间周二上午十点,摩西将接受体检。值得一提的是,摩西本赛季遭遇过两次腿部伤病,能否过体检还有一定疑虑。

AI诊断的正确率如何?

陈吉利介绍,该医院是人工智能医学影像识别公司Airdoc在上海的首个应用示范基地,也是国家科信中心眼科大数据实验室上海静安影像阅片中心,还是平安好医生人工智能问诊系统沪上眼科首家应用示范基地,已建设成为集AI、大数据、云平台和远程会诊于一体的医共体眼科云平台,启动了基于人工智能的社区糖网筛查项目。

赞助春晚让企业得到巨大品牌曝光,由此实现利润快速增长。比如,美的自2003年开始连续9年赞助春晚的期间,净利润增速几乎每年都在110%以上,2010年则跨越37亿元规模。

央视春晚总广告收入已经连续上涨多年,2002年2亿元,2006年4亿元,2009年5亿元,2010年达到6.5亿元。但春晚广告价格也越来越神秘。“前些年正常对外卖,现在都单独釆购。”上述央视广告代理商称。

重庆6家三甲医院对DUCG系统的关节痛、腹痛、咳嗽咳痰、发热伴皮疹、呼吸困难、鼻出血6个主诉知识库的第三方测试结果显示:除了22个罕见病没有找到病历外,其余疾病的AI诊断正确率达100%,即AI诊断结果与三甲医院医生诊断结果一致。“我们的测试方法特别强调对罕见病诊断的正确率,因为基层诊断错误主要发生在罕见病。”张勤说。

AI诊断:向顶尖大夫看齐

春晚赞助商名单变化也折射出中国企业发展的变迁。2015年以来,白酒、家电等传统企业退出春晚,互联网公司走向春晚舞台。

AI医疗的落地情况如何?

为此,快手与微信打成合作。据《晚点LatePost》报道,在除夕当天,为微信用户准备了专属现金红包。用户可以通过微信搜一搜,搜索关键词“红包”、“快手红包”、“春晚红包”。

在北京的三甲医院看病有多难?

AI医疗领域目前有很多创业公司,什么样的公司更有商业前景?

无论如何,对于各大互联网公司而言,2020年的春晚红包战役中,流量一夜增长固然重要,但留存才是最高目标。

AI落地:巨大临床需求推动

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AI医生何时能进化成全科医生并投入基层医院?

“所有主诉知识库构建完成后,即可实现全科诊断。我们计划再用一年覆盖基层医院除普通外科外,可能遇到的所有主诉的临床诊断。”张勤表示。

AI诊断的便捷度如何?

春节假日期间,灾情相对平稳。1月24日至1月底,中国自然灾害相对平稳,低温雨雪冰冻、风雹等自然灾害造成14.8万人次受灾,800余间房屋不同程度损坏,农作物受灾面积17.1千公顷,直接经济损失3.3亿元。与近5年同期均值相比,紧急转移安置人次和损坏房屋数量分别减少69%和95%。(完)

2020年春晚红包互动,将成为快手拉新和提高日活重要一战。2019年7月,快手创始人宿华和程一笑曾发布一封内部信,称“对快手现状很不满”,号召全员拒绝佛系,做出改变,并明确提出奋斗目标:2020年春节之前,DAU达到3亿。此时,快手最大的竞争对手抖音宣布DAU超过3.2亿,而快手两个月前刚刚突破两亿。

但红包互动活动发展已经五年,带来的的流量效应还能有多少值得怀疑。有多名用户告诉投中网,今年不打算集卡抢红包,因为“太少了”、”没意思“、“浪费时间”。

“通过眼科AI三级诊疗体系,每名眼科医生的效率可以提高10倍以上,从一年服务4000人,提高到一年服务4万人甚至更多。”林浩添说。

从今年7月至今,这套智能超声诊断系统被部署到杭州市西湖区的基层卫生院,已为3万多人做了体检,发现32例甲状腺癌、20多例乳腺癌患者。这些患者到三甲医院做穿刺,手术病理都是恶性的,说明AI读片结果很准确。“社区卫生院周边居民都跑过去体检,既便宜又方便,准确率还挺高。”孔德兴说。

近几年,虽然有不少吐槽声音,但春晚依然是收视之王。据央视索福瑞统计,2001至2017年,央视春晚保持了平均30%的收视率。而在注意力经济盛行下,春晚利润神话或将持续。

有些致盲、致畸、致死疾病在发病早期已经出现轻微症状,很难被肉眼发现,但却有可能被AI敏锐识别。这些疾病越早被发现,越早干预治疗,预后就越好。

对于看病难的“痛点”,张勤表示,2018年,全国有医疗机构99.7万个,其中三甲医院仅1442个,94.6%都是基层医疗机构;而就诊总人次83.1亿,其中基层就诊人次44.1亿,仅占53%。基层医疗机构占绝大多数,却只承担了一半的就诊量,这就难怪三甲医院人满为患了。

而张勤坚信,如果自己团队研发的DUCG系统能尽快完善并应用于临床,将大大改善中国的看病难问题。而这个目标,距离实现已不太遥远。

1月份,中国大陆地区共发生5次5级以上地震,其中新疆4次,西藏1次,多集中发生在1月16日至19日期间,最高震级为1月19日新疆伽师6.4级地震。新疆伽师6.4级地震及余震共造成1人死亡、2人轻伤,8000余间房屋不同程度损坏,部分道路、桥梁、水库等基础设施受损。此外,1月18日新疆库车5.6级地震和1月25日西藏丁青5.1级地震也造成少量房屋受损。

2019年12月,快手宣布成为春晚独家互动合作伙伴,拿下春晚红包项目,成为BAT后又一家拿下春晚独家互动合作的互联网企业。此前曾报道称,快手参与春晚预算为近30亿元,不过快手方面并未予回应。对此,投中网向一位央视广告代理商了解到,光给央视的广告费,快手就拿出了10亿元。

2020年春晚,继BAT后,快手获得红包互动权,则是首次采用“视频+点赞”的形式,在除夕当晚发出10亿现金红包,超过此前百度的9亿元、淘宝的6亿元,是春晚史上最大红包数额。

该项工作建立了“筛查—发现—转诊—随访—健康管理”的模式,推动了分级诊疗的落实。在上海市静安区市北医院的一站式糖网筛查系统中,4家基层社区医院在一年多时间内,就协助筛查了5590例患者。

这个目标一旦实现,基层医疗机构的医生使用DUCG系统的“AI医生”做辅助,就能得到与北京三甲医院资深大夫同样的诊断结果,这将大大提高基层诊疗水平,缓解三甲医院就诊压力。

清华大学教授、国际核能院院士、中国人工智能学会会士张勤今年7月亲身体验了一把。那天,他带93岁的父亲去北京人民医院看病,医院人满为患,没有床位,老人只能坐在急诊观察病室的椅子上输液9小时,一直熬到凌晨1:30。

春晚发展多年,早已过了80年代万人空巷看春晚的顶峰时刻,但它依然是过年的必备活动。春晚利润神话也在持续,“赞助春晚至少千万元起”。而且不是有钱就能上,比如,快手早在3年前就希望联合春晚,彼时总台对于快手的回复是“再观察观察”。

2018年央视春晚,淘宝作为主赞助商,具有互动提示logo露出、主持人口播、屏幕下方提示字幕等广告资源,这一花费在3亿元以上。

2015年春晚开播几个小时里,微信摇一摇互动量超过110亿次。微信支付春节一战,上亿人绑定微信银行卡,对此后微信支付与支付宝平分移动支付市场功不可没。马云曾将微信春节红包的胜利称为“珍珠港偷袭”,并感叹“幸好春节很快过去,后面的日子还很长,但确实让我们教训深刻。”

“临床医生远远不能满足眼底检查的潜在需求。目前,眼科医生紧缺,2级、3级医院的眼科医生总计只有3.6万名。与此同时,我国需要开展眼底筛查的人数量庞大,糖尿病患者就有1.14亿,高血压患者还有3.3亿,他们至少要一年查一次眼底。”上海市静安区市北医院眼科主任陈吉利认为,人工智能是解决基层眼底检查能力短板的利器。

2010年,春晚“零点报时”由美的以5201万元竞得,比标底高出800多万元,而2005年这一价格仅680万,5年增长了6倍。零点报时广告一共10秒,以此计算,2010年春晚零点报时广告每秒达到520万元。

“去拍个片吧。”这是患者在医院经常听到的话。现在,超声、核磁、CT……各种医学成像已经成为医学诊断的必备参考数据,AI读片也随着人工智能技术的普及开始走向临床应用。AI读片准不准?这种技术正在给“看病难”问题带来哪些改变?

理想很丰满,现实进度如何?DUCG知识库目前开发到什么程度了?

复星集团投资总监陈宏表示,考核一个公司是否值得投资,除了考核算法有没有先进性,还要看数据量及其维度和质量,大致为以下4点:商业模式,是否能够真正实现产业化落地;创始人对其细分医疗AI领域有什么程度的理解,是否有营销人才、互联网的思维;硬件是否能够在整个产业链上有很好的结合;对场景的选择是否正确,能否找到更新的场景去匹配更新的数据、更新的硬件,或是在已有场景中做好产业链的延伸。他表示,目前比较看好慢病管理、药物研发、院外健康管理、基层预防筛选这几个细分领域的人工智能机构。

不少专家认为,巨大临床需求正在推动AI医疗的落地。

“医生很难直接判读小于5毫米的病灶,但数学方法可以辅助,算出超分辨率的医学图像。我们希望把前沿数学理论与现代物理规律和医学尤其是临床医学深层次交叉,所以提出了数理医学这一新概念,并取得一系列具有临床应用价值的研究成果。”孔德兴介绍,他的团队利用自主研发的基于超声影像的创新性分析技术,开发出国际上首款超声辅助智能诊断系统,可以对甲状腺结节、乳腺结节、肝肿块等开展准确识别——对乳腺的识别准确率为:良性92%,恶性93%;分割准确率93%;超声乳腺钼靶的钙化准确率达到97%。

AI读片可以提高疾病的早期发现率。

转化与留存也是一大考验。国金证券数据显示,手机百度虽然收获破亿新增用户,但是到了2月9日,留存率仅剩2%;相比之下,头条系APP今日头条和抖音,留存率则有25%左右。因此,对于百度而言,2019年春晚花费数十亿,却只得到2%的留存,不能算是成功。

看病难、看病贵,很大程度上是由于没有实现真正的分级诊疗。

企业家在春晚的“露脸”同样价格不菲。2009年央视春晚,百度CEO李彦宏作为观众在播出画面中出现8次。随后在2009年第一季度财报会议上,时任百度首席财务官李昕晢称:第一季度4000万的营销相关支出的绝大部分用于CCTV。

从最早1980年代的康巴丝钟表,1990年代的孔府家酒、四川沱牌曲酒、步步高,2000年代的哈药、美的集团等等,春晚一直是传统企业的必争之地。

统计还显示,上述自然灾害还造成1.4万间房屋受损;农作物受灾面积50.2千公顷,其中绝收5.7千公顷;直接经济损失7.5亿元(人民币,下同)。

据投中网了解,腾讯曾在两年前封禁了抖音、火山视频、快手等软件,2019年6月,微信解封快手短视频分享功能,快手视频链接能够分享到微信朋友圈。最新动态是,微信搜一搜页面已经可以搜“小视频”,而小视频中所有短视频都来自快手,点开短视频可以跳转到快手小程序或APP。

目前,DUCG知识库已完成第三方病历测试的有关节痛、呼吸困难等13个知识库;基本完成开发和内部测试的有胸痛、水肿等17个知识库;正在开发的有不明原因发热、妇科等8个知识库。已经接近覆盖所有临床主诉。

春晚在创造利润神话。《三联生活周刊》曾将其称之为“用计划经济的方式做晚会,用市场经济的方式卖晚会”,原因在于,央视春晚生产成本低,“绝大部分演员的演出报酬不超过2000元”,而广告销售价格极高,这种割裂产生了巨大的经济价值。

“我们正在开展青岛胶州市和重庆忠县的临床应用试点。不管是镇医院的大夫,还是村卫生室的村医,有电脑或iPAD就可以通过云上DUCG系统开展诊断,并可一键生成符合规范的电子病历。”张勤说。

“倒十位置的标底价均在2000万以上,一般相对靠近春晚开场的位置会拍到4000万以上,大约是15秒到30秒的曝光。”AI财经社曾援引参与过央视招标会的人士称。

与过往传统企业赞助春晚是为获得品牌曝光、利润增长不同,对互联网公司来说,拉新和提高日活是更重要的事。

无论有没有赞助春晚,红包活动也已经成为互联网公司春节活动必备项目,比如,阿里巴巴“集五福分5亿”、百度“集好运分2亿”,字节跳动“集卡分5亿”等等。

据统计,目前全国人工智能+医疗领域约有150多家企业,大部分从单领域突破——医学影像上的辅助诊断、在线智能化问诊等是目前比较集中的方向。对于医疗类企业来说,技术真正落地离不开真实应用场景,算法模型、可持续的优质医疗数据、变现渠道缺一不可。

应急管理部相关负责人表示,与近5年同期均值相比,今年1月份全国因灾死亡失踪人数、倒损房屋数量和直接经济损失分别减少86%、39%和88%。

春晚曾让许多名不见经传的企业一夜之间家喻户晓。

春晚赞助商名单变化也折射出中国企业发展的变迁。2015年以来,白酒、家电等传统企业退出春晚,互联网公司走向春晚舞台后,春晚又成为拉新、增加用户活跃的重要战场。

AI读片也可以提高医生的服务能力。

经济日报·中国经济网记者 佘惠敏

河北滦州市人民医院的医生在“医共体”影像诊疗中心通过互联网与滦州市中医医院的大夫一起为患者会诊。 新华社记者 杨世尧摄

与过往主持人口播、屏幕下方提示字幕等传统企业赞助方式不同,互联网企业成为主流赞助商后,发红包成为春晚常规项目。

从2019年1月开始,摩西租借至费内巴切,他出场23次,打入5球助攻2次。16-17赛季,切尔西夺得英超冠军,那赛季摩西在孔蒂手下是主力右翼卫,如今他将和恩师再聚首。

1月19日,新疆伽师县境内发生6.4级地震。图为救援人员帮助村民转移物资。王小军 秦晓壮

张勤以前做核电站的安全运维系统,核电站的故障诊断和医疗诊断有何相似之处?都是给一个复杂系统看病,都要求“几乎100%的诊断正确率”。理论是相通的,不同的是知识库。张勤团队将原本用于核电站故障诊断的原创系统DUCG拿来做医疗临床诊断,首先要与专家级医生合作构建知识库。

AI读片:要比人眼更锐利

“以往社区筛查后,将片子上传至区域医疗中心,要完成远程读片,再把结果给到社区,通知患者向上转诊,这个过程大概需要1个多月。这是由于上级医院医生时间短缺,来不及阅片。有了人工智能后,可以即刻告诉患者筛查结果和转诊时间,大大提升了诊疗效率。”陈吉利说。

赞助春晚到底有多贵?一位央视广告代理商告诉投中网,央视从10月就开始做下一年春晚广告推介会,与企业和广告代理公司进行沟通,赞助春晚至少千万元起,而平时的央视广告合作费用仅几十万到几百万不等。

目前只能从过往报道中推测春晚广告价格,《三联生活周刊》援引参与春晚创作的电视导演称,“新闻联播”后到春晚开始前,仅这一时段的广告,就能够养活一个小地方台一年。

国际米兰体育总监奥西里奥表示:“我们已经和切尔西就摩西转会的事情达成基本协议,我们在评估形势,等等我们会透露更多信息。”国米想要租借摩西,然后在今夏以1000万欧元的价格买断。